3 fatores que ajudam a escolher o teste apropriado para SARS-CoV-2
O surto de SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19, levou a uma série de questões sobre como administrar o vírus. Muitas dessas questões podem ser respondidas com o auxílio de testes diagnósticos.
Existe uma variedade crescente e disponível de testes relacionados com o SARS-CoV-2. Todos os tipos de testes podem ajudar provedores de saúde a fazerem diagnósticos mais precisos, cuidar melhor de pacientes individuais e prover melhor orientação na administração do risco à população.
A escolha do teste apropriado depende dos seguintes fatores:
Fator 1
Estado da doença
Diagnosticar infecções ativas e gerir infecções resolvidas demanda deferentes tecnologias.
Bullard J, Dust K, Funk D, et al. Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples. Clinical Infectious Diseases. 2020/05/22/ 2020.
Woelfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, et al. Clinical presentation and virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 in a travel associated transmission cluster. 2020. medRxiv 2020.03.05.20030502.
Weiss A, Jellingso M, Sommer MOA. Spatial and temporal dynamics of SARS-CoV-2 in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. EBioMedicine. Aug 2020;58:102916.
Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020/06/09/ 2020;323(22):2249-2251.
Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. Mar 19 2020;382(12):1177-1179.
Testes RT-PCR detectam a presença do SARS-CoV-2 baseado em sua genética (RNA).
Testes antígenos detectam certar proteínas do vírus SARS-CoV-2.
Testes de anticorpos medem a resposta imune do corpo aos antígenos do SARS-CoV-2, como o nucleocapsídeo ou a proteína de pico. (Nós distinguimos entre qualitativo (resultado de sim/não) e quantitativo (medindo a quantidade de anticorpos.)
Dependendo da tecnologia, diferentes amostras podem ser coletadas.
Fator 2
Local do teste
Diferentes locais de saúde demandam diferentes instrumentos e testes.
Fator 3
Objetivo do teste
A escolha do teste apropriado também depende da questão específica que se busca responder.
Médicos e outros profissionais da saúde
Testam pacientes sintomáticos para potencialmente guiar o tratamento
Gestão de indivíduos expostos e trabalhadores essenciais
Testam indivíduos assintomáticos para conter a doença e potencialmente administrar surtos
Pesquisadores
Entender a prevalência da doença para orientar o governo, instituições e a indústria da saúde
Identificar pacientes em recuperação que potencialmente podem ser doadores de sérum e plasma para desenvolver tratamentos para a COVID-19
Apoiar o desenvolvimento de vacinas por meio de testes que medem o nível de anticorpos no vírus
Ajudar no desenvolvimento de tratamentos para pacientes infectados
Governo e instituições de saúde
Identificar infecções ativas ou passadas para tomar decisões sobre a administração da pandemia
Ajudar no rastreamento e vigilância
Expandir o acesso à testagem
Tipos de teste providos pela Roche
Conhecer as necessidades de testes no cuidado com a saúde demanda um portfólio amplo de diagnóstica de SARS-CoV-2.