3 fatores que ajudam a escolher o teste apropriado para SARS-CoV-2

O surto de SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19, levou a uma série de questões sobre como administrar o vírus. Muitas dessas questões podem ser respondidas com o auxílio de testes diagnósticos.

Existe uma variedade crescente e disponível de testes relacionados com o SARS-CoV-2. Todos os tipos de testes podem ajudar provedores de saúde a fazerem diagnósticos mais precisos, cuidar melhor de pacientes individuais e prover melhor orientação na administração do risco à população.

A escolha do teste apropriado depende dos seguintes fatores:

Fator 1

Estado da doença

Diagnosticar infecções ativas e gerir infecções resolvidas demanda deferentes tecnologias.

Bullard J, Dust K, Funk D, et al. Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples. Clinical Infectious Diseases. 2020/05/22/ 2020.
Woelfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, et al. Clinical presentation and virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 in a travel associated transmission cluster. 2020. medRxiv 2020.03.05.20030502.
Weiss A, Jellingso M, Sommer MOA. Spatial and temporal dynamics of SARS-CoV-2 in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. EBioMedicine. Aug 2020;58:102916.
Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020/06/09/ 2020;323(22):2249-2251.
Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. Mar 19 2020;382(12):1177-1179.

Testes RT-PCR detectam a presença do SARS-CoV-2 baseado em sua genética (RNA).
Testes antígenos detectam certar proteínas do vírus SARS-CoV-2.

Testes de anticorpos medem a resposta imune do corpo aos antígenos do SARS-CoV-2, como o nucleocapsídeo ou a proteína de pico. (Nós distinguimos entre qualitativo (resultado de sim/não) e quantitativo (medindo a quantidade de anticorpos.)

Dependendo da tecnologia, diferentes amostras podem ser coletadas.

Swap nasofaríngeo (NP)

Swab nasal (N)

Sangue (B)

Fator 2

Local do teste

Diferentes locais de saúde demandam diferentes instrumentos e testes.

Laboratórios clínicos e médicos oferecem uma grande variedade de testes para muitas amostras de pacientes coletadas em outros locais e enviadas para o laboratório.

Os instrumentos em laboratórios são normalmente muito automatizados e feitos para processar altos números de amostras de pacientes.

Ponto de cuidado ou próximo ao paciente como consultórios de doutores ou departamentos de emergência normalmente oferecem uma quantidade limitada de testes para pacientes visitando o local.

Os testes nessas localizações são feitos para menor volume, com menor tempo para obter resultados, auxiliando na tomada de decisão clínica. Podem ser usados em situações ao redor do mundo.

Testes caseiros, também conhecidos como testes individuais do paciente, podem normalmente ser administrados pelo indivíduo. Esses testes têm como objetivo detectar a presença de um alvo causando uma condição médica específica.

Os testes caseiros são feitos para um único paciente e possuem resultado rápido. O uso simples permite uma testagem mais frequente.

Fator 3

Objetivo do teste

A escolha do teste apropriado também depende da questão específica que se busca responder.

Médicos e outros profissionais da saúde

Testam pacientes sintomáticos para potencialmente guiar o tratamento
Gestão de indivíduos expostos e trabalhadores essenciais
Testam indivíduos assintomáticos para conter a doença e potencialmente administrar surtos

Pesquisadores

Entender a prevalência da doença para orientar o governo, instituições e a indústria da saúde
Identificar pacientes em recuperação que potencialmente podem ser doadores de sérum e plasma para desenvolver tratamentos para a COVID-19
Apoiar o desenvolvimento de vacinas por meio de testes que medem o nível de anticorpos no vírus
Ajudar no desenvolvimento de tratamentos para pacientes infectados

Governo e instituições de saúde

Identificar infecções ativas ou passadas para tomar decisões sobre a administração da pandemia
Ajudar no rastreamento e vigilância
Expandir o acesso à testagem

Tipos de teste providos pela Roche

Conhecer as necessidades de testes no cuidado com a saúde demanda um portfólio amplo de diagnóstica de SARS-CoV-2.

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