Ocâncer de bexiga é, globalmente, o 10º tipo mais comum de câncer; em 2018 houve mais de meio milhão de novos casos diagnosticados de câncer de bexiga no mundo, com cerca de 200.000 mortes decorrentes da doença.¹
O câncer de bexiga é caracterizado pelo desenvolvimento de células anormais no revestimento da bexiga.2 Existem três tipos principais de câncer de bexiga:2
Carcinoma Urotelial, também conhecido como carcinoma de células transicionais (CCT), que se desenvolve nas células do revestimento da bexiga. Esse é, de longe, o tipo mais comum de câncer de bexiga, correspondendo a cerca de 90% de todos os casos.
Carcinoma espinocelular, que se inicia nas células escamosas do revestimento da bexiga e corresponde a 4% de todos os cânceres de bexiga.
Adenocarcinoma, que se inicia nas células glandulares no revestimento da bexiga e corresponde a 2% de todos os cânceres de bexiga.
Os sintomas mais comuns de câncer de bexiga incluem sangue na urina; dor abdominal; dor lombar; e irritação da bexiga.3,4
Cerca de metade de todos os cânceres de bexiga são diagnosticados no estádio precoce não músculo invasivo (estádio 0 - I),5 o que significa que células cancerosas são encontradas apenas dentro da camada interior da parede da bexiga.6 Como em muitos cânceres, um diagnóstico precoce é capaz de melhorar as chances de sobrevida.7
Aproximadamente um terço dos casos são diagnosticados quando o câncer se espalhou mais profundamente na bexiga,5 o que é conhecido como câncer de bexiga músculo invasivo (estádios II e III).6 Nos demais casos, o câncer se espalhou para órgãos e músculos adjacentes5 - e é também conhecido como câncer de bexiga metastático (estádio IV).6
Embora cerca de três quartos dos casos de câncer de bexiga ocorram em homens,1 mulheres são mais frequentemente diagnosticadas em estádios tardios, o que é interpretado como fator contribuidor para uma menor taxa de sobrevida em comparação com homens.7 O diagnóstico tardio em mulheres pode ser devido a sintomas comuns de câncer de bexiga sendo diagnosticados erroneamente como infecções do trato urinário.8,9
Quando diagnosticados com câncer de bexiga estádio IV, a taxa de sobrevida de 5 anos é de 15% para mulheres, em comparação com uma taxa de 27% para homens. Na realidade, mulheres têm uma menor taxa de sobrevida de 5 anos, em comparação com homens, em todos os estádios de diagnóstico.7 Isso demonstra a necessidade de uma maior conscientização para os sintomas precoces de câncer de bexiga, principalmente entre mulheres.
Uma pesquisa contínua da biologia tumoral e a introdução de imunoterapias para o tratamento de câncer trouxeram nova esperança e uma nova opção para determinadas pessoas com câncer de bexiga, após 30 anos sem avanços. A esperança é que a combinação de diagnóstico precoce e avanços recentes no tratamento auxiliarão na melhora de taxas de sobrevida para pessoas com câncer de bexiga.
Referências:
Bray et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Ca Cancer J Clin. 2018;68:394-424.
*Calculation based on Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for bladder cancer, percentage of global incidence attributed to diagnosis in men
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Nicholson, B. D et al. Bladder cancer in women. BMJ. 2014;348:g2171-g2171.